Medizin - nachdenken, handeln und ändern

 Ja ein Darmverschluss kann auch einen Durchfall haben, zumindest wenn es nach einem Hausarzt geht. Den eben dieser Hausarzt weißt eine Patientin in ein Krankenhaus ein und gibt hier als Diagnose einen Darmverschluss an, die Angehörigen weißen das Rettungsdienstfachpersonal freundlichst daraufhin das die Patientin einfach wegen eines Darmverschlusses in ein Krankenhaus gebracht werden soll. Da die Patientin auf einem Stuhl sitzt und rein vom Gefühl des ersten Eindruckes die Einweisung nicht stimmt, wird die Patientin befragt, was ein wenig für Unverständnis sorgt, schließlich gibt es ja eine Einweisung. Auf die Frage welche Beschwerden die Patient habe, antwortet diese prompt, "ich habe seit neun Tagen Durchfall, irgendwas muss man da doch machen". Dieser Satz der Patientin hat bei den Mitarbeitern des Rettungsdienstes ein Fragezeichen hervorgerufen, den Durchfall und Darmverschluss das passt nicht zu sammeln. Die Patientin wird daraufhin freundlichst gefragt, "also Sie ...

 Eigentlich denken wir alle, dass Ärzte der Medizin sich eben in der Medizin auskennen und auch mit einfachsten Notfällen zurecht kommen. Leider ist dies eben nicht so, dass Erleben die Mitarbeiter/innen des Rettungsdienstes beinahe täglich. Heute ein kürzlich aufgetretener, ganz einfacher Fall welcher definitiv lösbar gewesen wäre. Einsatz für einen Rettungswagen in eine Arztpraxis. Die Einsatzmeldung lautet hier, Fachspezifische Anforderung, Kreislaufkollaps Bei als die Besatzung des Rettungswagen in der Praxis eintrifft, liegt hier auf der Liege ein Mann, welcher auf den ersten Eindruck stabil wirkt, keine Schmerzen angibt und klare Aussagen machen kann, seitens einer Dame welche sich kurz und bündig mit "ich bin die Ärztin" vorgestellt hat, wird der Besatzung ein Zettel in die Hand gedrückt und angefügt, dieser Patient muss in Krankenhaus, da er bei uns eine kurze Kreislaufschwäche hatte. Weitere Informationen bekommt die Besatzung erst einmal nicht, bei einem Versuch nac...

 Ja wir, alle diejenigen welche im Gesundheitswesen arbeiten sind aktuell überlastet und freuen uns wenn wir mal frei haben, dennoch sollten wir unser Job mit gleichbleibender Professionalität betreiben, was leider immer öfter fehlt. Wenn der Rettungswagen in ein Altenheim wegen akuten Abdomen gerufen wird ist das erstmal nichts besonderes, dass der Pfleger im Altenheim tatsächlich schon den Bereitschaftsarzt verständigt hatte und dieser vor Ort war, ist tatsächlich nicht die Regel, doch das man so gar keine Ahnung von seinem Patienten hat ... Der Rettungswagen welcher wegen Bauchschmerzen ins Altenheim gerufen wurde, bekommt seitens des Pflegers die Information das der Bereitschaftsarzt da war und der Patient wegen Bauschmerzen ins Krankenhaus soll. Die Einweisung des Bereitschaftsarztes gibt als Grund Bauchschmerzen bei fehlendem Stuhlgang an.  Der nette Pfleger wird gefragt wie lange der Patient den schon keinen Stuhl mehr habe, "ach das geht schon lange", beim umlagern au...

 Wir alle wissen, das wichtigste was wir brauchen ist die Luft, denn ohne Luft und deren Sauerstoff können wir nicht leben. Und dennoch kommen immer wieder aussagen wie: "Naja in Zeiten von Corona muss ich ja nicht beatmen", "Warum sollte ich den beatmen, das geht doch auch ohne" oder "jetzt muss ich ja nicht mehr beatmen, es gibt ja Corona" Was unverständlich ist, gibt oder gab es den kein Leben vor Corona? Doch und ja es gab auch vor Corona unzählige ansteckende Krankheiten wie z.B. HIV, Herpes, Influenza, etc doch da gab es witziger Weise nie solche Probleme was die Beatmung betrifft als zu den aktuellen Zeiten. Die Beatmung ist und bleibt ein Elementarer Bestandteil bei der HLW ohne diese kann und wird der Patient nicht überleben, die Druckmassage alleine hat keinen Erfolg. Doch an was liegt das? Der Mensch kann ca. 3 Minuten ohne Sauerstoff tolerieren, im weiteren treten im Zeitraum 3 - 5 Minuten durchaus Schäden auf, welche aber durchaus korrigiert w...

 Sicherlich gibt es in der Notfallmediziner alles und man sieht und erlebt sehr viel und dennoch sind glücklicherweise die meisten Kollegen menschlich geblieben. Es gibt auch nach vielen Jahren immer wieder Einsätze welche man nicht unbedingt täglich mitmachen möchte, hierbei geht es insgesamt nicht um schlimme Einsätze sondern vielmehr die Gesamtsituation. Einsatzmeldung für den Rettungsdienst und Notarzt - Schmerzen / Analgesie, Bauchschmerzen  Diese Einsatzmeldung ist grundsätzlich nichts ungewöhnliches und dennoch sollte der Rettungswagen bei diesem Einsatz gute zwei Stunden gebunden sein.  Bei Eintreffen der Besatzungen sitzt ein Herr auf der Couch mit schlechtem Allgemeinzustand und Schmerzen im Bauch. Dies habe er wohl schon seit der Nacht, berichtet die Anwesende Ehefrau, welche auch mitteilt, dass er schon nicht wirklich gut geschlafen habe. Die ebenfalls anwesende Tochter habe den Notruf gewählt, da Sie bei dem behandelnden Onkologen sowie Hausarzt niemanden err...

 Der Rettungsdienst wird zu einem vermeintlichen Herzinfarkt zusammen mit dem Notarzt gerufen. Bei Eintreffen des Rettungsdienstes sitzt eine Frau auf der Couch und gibt Schmerzen an, welche durch Bewegung verändert werden.  Die Werte sich im Normbereich, sind also unauffällig auch das EKG ist unauffällig.  Die Patientin gibt im weiteren an, dass Sie regelmäßig Kopfschmerzen als auch Migräne habe und desöfteren Gefühlsstörungen vorliegen. Bei einem ersten Test wird entsprechend ein Druckschmerz an der Wirbelsäule erkannt. Die Patientin wird seitens des Notarztes eingerengt wobei mehrere Wirbel offensichtlich nicht optimal lagen und eingerenkt wurden. Im Anschluß gibt die Patientin an, dass die Schmerzen nunmehr nicht mehr vorhanden sind und es Ihr insgesamt sehr gut gehe. Die Patientin hat wohl schon seit langer Zeit Kopfschmerzen und teilweise Übelkeit, Sie gibt an Migräne zu haben und hier regelmäßig Schmerzmittel zu nehmen welche jedoch keinen Erfolg mehr haben, eine w...

 Ein Notfall ist in der Tat mit hohem Stress und Druck verbunden, man kennt diese Situation meist nur aus Büchern, Erzählungen oder aus Erste Hilfe Kursen. Ein Ereignis welches unvermittelt und ohne Ankündigung entsteht bedeutet für uns alle Stress, wenn es sich dann auch noch um Menschenleben handelt werden wir durchaus noch nervöser, was insgesamt nachvollziehbar ist. Leider oder gerade wenn es um Menschenleben geht ist es aber wichtiger den je, möglichst ruhig und sicher zu arbeiten. Wichtig ist in einem Notfall immer das wir den Patienten vor uns retten oder mindestens bis zum eintreffen des Rettungsdienstes stabilisieren. Wir müssen entsprechend etwa 15 Minuten überbrücken. Wichtig ist es, dass Sie als Ersthelfer schnellstmöglich und unverzüglich mit den Basismaßnahmen starke Blutung stoppen Seitenlage durchführen Herz - Lungen - Wiederbelebung durchführen beginnen und somit den Zustand des Patienten, des Betroffenen stabilisieren und dem Rettungsdienst die Möglichkeit geben, ...

Ja wir können viel lesen und recherchieren und können entsprechend in Gebiete vordringen welche wir nicht erlernt haben. Es ist dank der Technologie ein einfaches sich alles anzueignen oder zumindest nachzulesen.  Warum also brauchen wir noch Fachkräfte wenn jeder alles kann? Eine Dame Anfang 50 Jahre ruft den Rettungsdienst wegen Drehschwindel und Kopfschmerzen. Vor Ort wird eine Person angetroffen welche im Bett liegend über Kopfschmerzen und Schwindel klagt. Bei der weiteren Anamnese zeigen sich normale Werte. Die Patientin berichtet, dass Sie bereits seit über einem Jahr mit eben dieser Problematik zu kämpfen habe und hier auch in Behandlung bei einem HNO Arzt sei. Die Patientin teilt ferner auch mit, dass Sie bei der HNO Praxis angerufen habe und diese meinten es muss dringend der Rettungsdienst gerufen werden.  Dem Diensthabenden Personal bietet sich keine Situation in welcher der Rettungsdienst akut notwendig wäre und im weiteren auch die Behandlung durch den bekannten ...

 Ein Ersthelfer hat heute ein Leben einer Frau im mittleren Alter gerettet.  Aus unklarer Ursache bekam die Patientin einen Herz-Kreislauf-Stillstand, ein Ersthelfer jedoch hat gut und schnell reagiert und sowohl den Notruf getätigt als auch die Herz-Lungen-Wiederbelebung begonnen und somit der Patientin das Leben gerettet. Seitens der Mitarbeiter in der Leitstelle für Feuerwehr und Rettungsdienst - 112 wurde der Ersthelfer in der HLW angeleitet und bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes telefonisch begleitet. Ein RTW und Notarzt wurden unmittelbar nach Erkenntnis des Herz-Stillstandes zum Einsatzort alarmiert. Die eintreffende Besatzung des RTW stellte tatsächlich eine eigene Aktivität der Patientin fest, zwar musste die Patientin seitens des Rettungsdienstes mehrfach Defibrilliert werden doch konnte diese mit Medikamenten stabilisiert werden. Die Patientin wurde durch den Rettungsdienst in einem gutem und stabilem, der Situation entsprechenden Zustand in einem Schockraum ei...

Brauchen wir wirklich diese ganzen Schulungen in Erster Hilfe oder Notfallsituationen, warum muss ich die Schulungen alle zwei Jahre wiederholen? Für viele mögen die Schulungen in Erster Hilfe lästig sein, man setzt sich in den Kurs, schläft hier vielleicht den halben Tag, gib womöglich noch 30 Euro aus und bekommt dann aber zum Glück eine Bescheinigung welche dringend benötigt wird. In diesen Stunden könnte ich etwas anderes machen, es gibt wichtigere Dinge als diese Schulung, denken sich viele und viele Dozenten kennen das leider, die Teilnehmer schlafen, sind nur am Handy oder machen alles nur nicht das was man in einem solchen Kurs machen sollte. Doch vergessen wir tatsächlich eines, diese Kurse sind sehr wichtig.  Klar sind die Kurse notwendig um einen Führerschein oder Trainerschein erwerben zu können und auch ein jedes Unternehmen benötigt eine bestimmt Anzahl an Mitarbeitern welche regelmäßig diese Kurse besuchen, doch vergessen wir hier nicht einen ganz wichtigen Punkt? Si...

 Was macht man eigentlich bei einer Verbrennung? Zu erst muss man sagen, dass es in der Anwendung bzw. den Maßnahmen keinen Unterschied gibt, ob es sich um eine Verbrennung (Feuer) oder Verbrühung (Hitze) handelt. Entfernen Sie die Hitzequelle. Löschen Sie wenn möglich das Feuer. Denken Sie aber jederzeit an Ihren Eigenschutz Kleidung, welche lose / locker ist ziehen Sie bitte aus. Kleidung, welche schon mit der Haut verklebt ziehen Sie nicht aus Kühlen Sie die betroffene Stelle mit lauwarmen (Handwarm, Zimmertemperatur)  und fließendem Wasser für 10 Minuten. Eine Unterkühlung ist dringend zu vermeiden. Decken Sie die verbrannte oder verbrühte Stelle mit der Rettungsdecke (goldene Seite) ab. Die silberne Seite reflektierte Wärme, daher kommt bei Hitzeproblemen die goldene Seite zum Körper. Sie müssen nicht wissen, um wieviel verbrannte Körperoberfläche es sich handelt, wenn Sie z. B. sagen der Bauch, Oberkörper, Hände ... sind verbrannt reicht dies aus. Auch die Grad-Einteilun...

Vielen von uns sind sie bekannt, die W - Fragen bei einem Notruf. Dennoch stellt sich die Frage, ob man diese Fragen auswendig kennen muss und ggf. bei einem Notruf diese Fragen automatisch beantworten zu müssen. Hierzu muss im Ersten gesagt werden, dass ein Notfall immer Stress bedeutet und hier entsprechend Fehler passieren können und wir bspw. Dinge vergessen können. In den integrierten Leitstellen für Feuerwehr und Rettungsdienst, welche  über die Europäische Notrufnummer 112 erreicht werden kann, sitzen Mitarbeiter/innen mit einer medizinischen Ausbildung, welche die Ersthelfer bei Bedarf durch das Geschehen begleiten können und entsprechend auch alle Fragen, welche für den Rettungsdienst wichtig sind, stellen. Dennoch ist es wichtig die Fragen, welche die Mitarbeiter/innen in den Leitstellen stellen zu kennen, denn wenn ich weiß, was gefragt wird und auch den Grund verstanden hat, kann man den Notruf einfacher abwickeln. Bei einem Notruf werden die folgenden Fragen gestellt:...

 Ja wir haben Corona und möchten entsprechend nicht ins Krankenhaus oder zu einem Arzt, doch der Rettungsdienst kann eben keine Lösung sein. Der Rettungsdienst ist für Lebensbedrohliche Ereignisse zuständig, soll den Patienten retten, wenn dieser zum Beispiel einen Herzinfarkt hat, nicht jedoch weil ich eine Blutuntersuchung benötige oder mir das Taxi nicht leisten möchte. So wurde der Rettungsdienst zu einem Einsatz mit dem Hinweis "Schilddrüsenproblem" alarmiert. Am Einsatzort angekommen, ist nicht nur die Patientin und dessen Mann vor Ort sondern auch weitere Angehörige was natürlich in der aktuellen Situation nicht gestattet ist. Die Patientin gibt an Schilddrüsenprobleme zu haben, hier werden immer und immer die Tabletten umgestellt, dann funktioniert es eine kurze Zeit und schon muss wieder umgestellt werden.  Die Patientin gibt im weiteren an unter keinen Umständen in ein Krankenhaus zu gehen. Seitens des Rettungsdienstes wird der Patientin mitgeteilt, dass Sie keinen ...

Seit fast einem Jahr leben wir mit Einschränkungen durch Corona und genauso lange oder wenn mann es genau nimmt noch länger ignorieren wir den Rettungsdienst. Wir beschweren uns, dass wir eine Maske tragen müssen, das wir Abstand halten müssen oder eingeschränkt werden, die Verkäufer beschweren sich weil Sie eine Maske tragen müssen, das ist doch so unangenehm.  Mitarbeiter in Pflegeeinrichtungen. Krankenhäusern und auch dem Gesundheitsamt beschweren sich weil Sie mit der Arbeit nicht mehr nachkommen, das die Anforderung gestiegen ist und Sie doch gerne mehr Geld möchten.  In den Medien wird immer wieder über die Pflege und Krankenhäuser berichtet, darüber wie überlastet diese Einrichtungen, das Personal ist und auch die Ärzte kommen nicht mehr nach. Doch haben wir hier nicht jemanden, eine der durchaus wichtigsten Einrichtungen vergessen? Wer bitte versorgt die Menschen in einem Notfall, wer ist der erste wenn es um Medizinische Notfälle geht, wer Transport den Menschen von A...

Seit dem Jahre 2010 gibt es die Europa weite Notrufnummer 112 welche in Notfällen anzurufen ist. Diese Rufnummer ist kostenlos und ohne Vorwahl zu erreichen. Wenn Sie allerdings einen Arzt für Kopfschmerzen, Krippe, Zahnschmerzen benötigen rufen Sie die 116 117 an. 112 in Lebensbedrohlichen Situationen  116117 wenn man einen Arzt braucht jedoch keiner offen hat, weil Wochenende, Feiertag oder Nacht 

Warum kennen wir bzw. einige von uns noch immer nicht die Notrufnummer? Seit 10 Jahren gibt es sie nun, die  112 als Notrufnummer in der Europäischen Union und doch gibt es immer wieder Leute, die nicht wissen, wo man anrufen muss. Wir haben aktuell die beiden Telefonnummern: 112 - Notruf  116117 - Bereitschaftsarzt Wo liegt nun der Unterscheid in den beiden Nummern? Die 112 ist die Notrufnummer, welche bei einem lebensbedrohlichen Ereignis zu rufen ist, hier kommt schnell,  mit blauem Blinklicht und lautem Horn der Rettungsdienst, welcher nunmehr den Patienten versorgt, stabilisiert und in ein entsprechendes Krankenhaus fährt. Haben Sie einen Stillstand, einen Herzinfarkt oder ähnliches, rufen Sie also die 112 . Die 116117 ist der Bereitschaftsdienst, welcher Ärzte aller Fachrichtungen vorweisen sollte oder vermittelt. Wenn Sie also einen Zahnarzt brauchen, wenn Sie Bauchschmerzen haben, weil Sie verlassen wurden oder wenn Sie eine Er...