Medizin - nachdenken, handeln und ändern

 Viele kennen das, der Hausarzt oder Bereitschaftsarzt hat eine Einweisung in ein Krankenhaus geschrieben und es kommt ein Krankenwagen oder Rettungswagen, doch jetzt fragen die Mitarbeiter des Rettungsdienstes sehr viel obwohl es doch eine Einweisung gibt. Doch was ist der Grund für die vielen Fragen? Der Rettungsdienst zählt zu dem Medizinischen Fachpersonal und sobald dieser anwesend ist übernimmt dieser die Medizinische Verantwortung. Sollte ein Arzt vor Ort sein, jedoch nicht mitfahren hat wider rum der Rettungsdienst die alleinige Transportverantwortung. Da der Rettungsdienst für den Patienten während des Transportes verantwortlich ist, muss dieser schließlich auch wissen, was der Patient hat und warum der Rettungsdienst gerufen wurde. Dies ist entsprechend logisch, da der Rettungsdienst als Medizinisches Personal bei einer eventuellen Verschlechterung oder bedeutenden Symptomen durchaus eingreifen muss um den Zustand des Patienten zu verbessern. Hat der Patient zum Beispiel ...

 Ja ein Darmverschluss kann auch einen Durchfall haben, zumindest wenn es nach einem Hausarzt geht. Den eben dieser Hausarzt weißt eine Patientin in ein Krankenhaus ein und gibt hier als Diagnose einen Darmverschluss an, die Angehörigen weißen das Rettungsdienstfachpersonal freundlichst daraufhin das die Patientin einfach wegen eines Darmverschlusses in ein Krankenhaus gebracht werden soll. Da die Patientin auf einem Stuhl sitzt und rein vom Gefühl des ersten Eindruckes die Einweisung nicht stimmt, wird die Patientin befragt, was ein wenig für Unverständnis sorgt, schließlich gibt es ja eine Einweisung. Auf die Frage welche Beschwerden die Patient habe, antwortet diese prompt, "ich habe seit neun Tagen Durchfall, irgendwas muss man da doch machen". Dieser Satz der Patientin hat bei den Mitarbeitern des Rettungsdienstes ein Fragezeichen hervorgerufen, den Durchfall und Darmverschluss das passt nicht zu sammeln. Die Patientin wird daraufhin freundlichst gefragt, "also Sie ...

 Ja wir, alle diejenigen welche im Gesundheitswesen arbeiten sind aktuell überlastet und freuen uns wenn wir mal frei haben, dennoch sollten wir unser Job mit gleichbleibender Professionalität betreiben, was leider immer öfter fehlt. Wenn der Rettungswagen in ein Altenheim wegen akuten Abdomen gerufen wird ist das erstmal nichts besonderes, dass der Pfleger im Altenheim tatsächlich schon den Bereitschaftsarzt verständigt hatte und dieser vor Ort war, ist tatsächlich nicht die Regel, doch das man so gar keine Ahnung von seinem Patienten hat ... Der Rettungswagen welcher wegen Bauchschmerzen ins Altenheim gerufen wurde, bekommt seitens des Pflegers die Information das der Bereitschaftsarzt da war und der Patient wegen Bauschmerzen ins Krankenhaus soll. Die Einweisung des Bereitschaftsarztes gibt als Grund Bauchschmerzen bei fehlendem Stuhlgang an.  Der nette Pfleger wird gefragt wie lange der Patient den schon keinen Stuhl mehr habe, "ach das geht schon lange", beim umlagern au...

 Sicherlich gibt es in der Notfallmediziner alles und man sieht und erlebt sehr viel und dennoch sind glücklicherweise die meisten Kollegen menschlich geblieben. Es gibt auch nach vielen Jahren immer wieder Einsätze welche man nicht unbedingt täglich mitmachen möchte, hierbei geht es insgesamt nicht um schlimme Einsätze sondern vielmehr die Gesamtsituation. Einsatzmeldung für den Rettungsdienst und Notarzt - Schmerzen / Analgesie, Bauchschmerzen  Diese Einsatzmeldung ist grundsätzlich nichts ungewöhnliches und dennoch sollte der Rettungswagen bei diesem Einsatz gute zwei Stunden gebunden sein.  Bei Eintreffen der Besatzungen sitzt ein Herr auf der Couch mit schlechtem Allgemeinzustand und Schmerzen im Bauch. Dies habe er wohl schon seit der Nacht, berichtet die Anwesende Ehefrau, welche auch mitteilt, dass er schon nicht wirklich gut geschlafen habe. Die ebenfalls anwesende Tochter habe den Notruf gewählt, da Sie bei dem behandelnden Onkologen sowie Hausarzt niemanden err...

Ja wir können viel lesen und recherchieren und können entsprechend in Gebiete vordringen welche wir nicht erlernt haben. Es ist dank der Technologie ein einfaches sich alles anzueignen oder zumindest nachzulesen.  Warum also brauchen wir noch Fachkräfte wenn jeder alles kann? Eine Dame Anfang 50 Jahre ruft den Rettungsdienst wegen Drehschwindel und Kopfschmerzen. Vor Ort wird eine Person angetroffen welche im Bett liegend über Kopfschmerzen und Schwindel klagt. Bei der weiteren Anamnese zeigen sich normale Werte. Die Patientin berichtet, dass Sie bereits seit über einem Jahr mit eben dieser Problematik zu kämpfen habe und hier auch in Behandlung bei einem HNO Arzt sei. Die Patientin teilt ferner auch mit, dass Sie bei der HNO Praxis angerufen habe und diese meinten es muss dringend der Rettungsdienst gerufen werden.  Dem Diensthabenden Personal bietet sich keine Situation in welcher der Rettungsdienst akut notwendig wäre und im weiteren auch die Behandlung durch den bekannten ...

 Ein Ersthelfer hat heute ein Leben einer Frau im mittleren Alter gerettet.  Aus unklarer Ursache bekam die Patientin einen Herz-Kreislauf-Stillstand, ein Ersthelfer jedoch hat gut und schnell reagiert und sowohl den Notruf getätigt als auch die Herz-Lungen-Wiederbelebung begonnen und somit der Patientin das Leben gerettet. Seitens der Mitarbeiter in der Leitstelle für Feuerwehr und Rettungsdienst - 112 wurde der Ersthelfer in der HLW angeleitet und bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes telefonisch begleitet. Ein RTW und Notarzt wurden unmittelbar nach Erkenntnis des Herz-Stillstandes zum Einsatzort alarmiert. Die eintreffende Besatzung des RTW stellte tatsächlich eine eigene Aktivität der Patientin fest, zwar musste die Patientin seitens des Rettungsdienstes mehrfach Defibrilliert werden doch konnte diese mit Medikamenten stabilisiert werden. Die Patientin wurde durch den Rettungsdienst in einem gutem und stabilem, der Situation entsprechenden Zustand in einem Schockraum ei...

Wenn es in der Nacht zum Heilgen Abend zu einem Zufallsbefund kommt, kann man fast sagen - Frohe Weihnachten  Doch was ist passiert. Ein älterer Herr im Alter von Mitte 80 Jahren wollte wie immer mittags für sich und seine Frau kochen, dabei machte der Herr einen Fehler welcher wie sich später herausstellte, nicht sein Schaden war. Er legte eine Zeitung auf den Herd und schaltetet eben genau diese Herdplatte an. Die Zeitung fing zu brennen an. Die Eheleute lüfteten die Wohnung und verbrachten den Tag bis zum ins Bett gehen ohne Symptome.  Im Bett liegend jedoch merkte der Mann es geht im nicht so gut, der Kopf ist komisch, in der Brust stimmt auch irgendwas nicht, bei Aufsetzen wurde dies besser, jedoch stimmte irgendetwas nicht. Nach zahlreichen versuchen, welche leider immer das gleiche Ergebnis hatten, riefen die Eheleute nunmehr den Rettungsdienst. Bei eintreffen des Rettungsdienstpersonals erzählte der Mann die Situation mit einem Schmunzeln, beide Eheleute nahmen die Sit...

 Einsatz für den Rettungswagen zu einem Kind dieses soll wohl gegen den Tisch gelaufen sein.  Bei eintreffen am Einsatzort sind die Eltern zuhause und wirken insgesamt sehr gelassen, sind nicht aufgeregt oder nervös. Es ist keine offensichtliche Verletzung zu erkennen, weshalb seitens des Rettungsdienstes gefragt.wird was passiert sei und wie man helfen könne. Die Mutter hält ein 2 jähriges Kind im Arm und teilt mit das Ihr Sohn an den Tisch gelaufen ist, nicht anders war, es Ihm im Grundsatz gut gehe er aber hier eine Verletzung habe. Der kleine Mann hat am linken Ohr Ohr eine kleine Platzwunde im äußeren Bereich. Seitens des Rettungsdienstes wird die Familie, welche zu Fuß eine Minute neben einem Kinderkrankenhaus wohnt gefragt warum Sie nicht einfach rüber gegangen sind sondern jetzt gute 20 Minuten gewartet haben, darauf teilt die Mutter mit, naja wir wollten schon rüber gehen aber dann sitzen wir doch so lange dort rum und darauf haben wir eigentlich keine Lust.  Naj...

... sich in seinem Job an die gültigen und elementaren rechtlichen Regelungen zu halten? Ist es tatsächlich allen egal, ob sie gerade eine Straftat begehen, weil in Deutschland ja fast nichts bestraft wird?  Ich finde dieses Vorgehen zu tiefst traurig und kann es nicht nachvollziehen aus welchem Grund man selbst so leichtfertig gegen Grundregeln der Bundesrepublik und der Menschen verstößt und warum uns diese nicht interessieren. Doch um was geht es genau? Ein RTW wird in ein Altenheim gerufen, hier wurden als Einsatzgrund Blutdruckprobleme angegeben. Der Patient sitzt bei Eintreffen in einem Stuhl im Altenheim, laut der Pflegekraft habe er Blutdruckschwankungen zwischen 80 und 140 systolisch, ist zudem ruhiger, läuft nicht und hat Schmerzen. Die vom Rettungsdienstpersonal gemessenen Werte befinden sich allesamt im Normbereich, es liegen keine Blutdruckschwankungen vor. Der Patient reagiert auf Ansprache und antwortet hierauf auch adäquat, Schmerzen äußert er keine. Es gibt entspre...

 Was macht man eigentlich bei einer Verbrennung? Zu erst muss man sagen, dass es in der Anwendung bzw. den Maßnahmen keinen Unterschied gibt, ob es sich um eine Verbrennung (Feuer) oder Verbrühung (Hitze) handelt. Entfernen Sie die Hitzequelle. Löschen Sie wenn möglich das Feuer. Denken Sie aber jederzeit an Ihren Eigenschutz Kleidung, welche lose / locker ist ziehen Sie bitte aus. Kleidung, welche schon mit der Haut verklebt ziehen Sie nicht aus Kühlen Sie die betroffene Stelle mit lauwarmen (Handwarm, Zimmertemperatur)  und fließendem Wasser für 10 Minuten. Eine Unterkühlung ist dringend zu vermeiden. Decken Sie die verbrannte oder verbrühte Stelle mit der Rettungsdecke (goldene Seite) ab. Die silberne Seite reflektierte Wärme, daher kommt bei Hitzeproblemen die goldene Seite zum Körper. Sie müssen nicht wissen, um wieviel verbrannte Körperoberfläche es sich handelt, wenn Sie z. B. sagen der Bauch, Oberkörper, Hände ... sind verbrannt reicht dies aus. Auch die Grad-Einteilun...

Vielen von uns sind sie bekannt, die W - Fragen bei einem Notruf. Dennoch stellt sich die Frage, ob man diese Fragen auswendig kennen muss und ggf. bei einem Notruf diese Fragen automatisch beantworten zu müssen. Hierzu muss im Ersten gesagt werden, dass ein Notfall immer Stress bedeutet und hier entsprechend Fehler passieren können und wir bspw. Dinge vergessen können. In den integrierten Leitstellen für Feuerwehr und Rettungsdienst, welche  über die Europäische Notrufnummer 112 erreicht werden kann, sitzen Mitarbeiter/innen mit einer medizinischen Ausbildung, welche die Ersthelfer bei Bedarf durch das Geschehen begleiten können und entsprechend auch alle Fragen, welche für den Rettungsdienst wichtig sind, stellen. Dennoch ist es wichtig die Fragen, welche die Mitarbeiter/innen in den Leitstellen stellen zu kennen, denn wenn ich weiß, was gefragt wird und auch den Grund verstanden hat, kann man den Notruf einfacher abwickeln. Bei einem Notruf werden die folgenden Fragen gestellt:...

 Ja wir haben Corona und möchten entsprechend nicht ins Krankenhaus oder zu einem Arzt, doch der Rettungsdienst kann eben keine Lösung sein. Der Rettungsdienst ist für Lebensbedrohliche Ereignisse zuständig, soll den Patienten retten, wenn dieser zum Beispiel einen Herzinfarkt hat, nicht jedoch weil ich eine Blutuntersuchung benötige oder mir das Taxi nicht leisten möchte. So wurde der Rettungsdienst zu einem Einsatz mit dem Hinweis "Schilddrüsenproblem" alarmiert. Am Einsatzort angekommen, ist nicht nur die Patientin und dessen Mann vor Ort sondern auch weitere Angehörige was natürlich in der aktuellen Situation nicht gestattet ist. Die Patientin gibt an Schilddrüsenprobleme zu haben, hier werden immer und immer die Tabletten umgestellt, dann funktioniert es eine kurze Zeit und schon muss wieder umgestellt werden.  Die Patientin gibt im weiteren an unter keinen Umständen in ein Krankenhaus zu gehen. Seitens des Rettungsdienstes wird der Patientin mitgeteilt, dass Sie keinen ...

Seit fast einem Jahr leben wir mit Einschränkungen durch Corona und genauso lange oder wenn mann es genau nimmt noch länger ignorieren wir den Rettungsdienst. Wir beschweren uns, dass wir eine Maske tragen müssen, das wir Abstand halten müssen oder eingeschränkt werden, die Verkäufer beschweren sich weil Sie eine Maske tragen müssen, das ist doch so unangenehm.  Mitarbeiter in Pflegeeinrichtungen. Krankenhäusern und auch dem Gesundheitsamt beschweren sich weil Sie mit der Arbeit nicht mehr nachkommen, das die Anforderung gestiegen ist und Sie doch gerne mehr Geld möchten.  In den Medien wird immer wieder über die Pflege und Krankenhäuser berichtet, darüber wie überlastet diese Einrichtungen, das Personal ist und auch die Ärzte kommen nicht mehr nach. Doch haben wir hier nicht jemanden, eine der durchaus wichtigsten Einrichtungen vergessen? Wer bitte versorgt die Menschen in einem Notfall, wer ist der erste wenn es um Medizinische Notfälle geht, wer Transport den Menschen von A...

Der Rettungsdienst wird in ein Altenheim zur Bewusstlosigkeit alarmiert.  Am Einsatzort angekommen wird der Rettungsdienst von einer Pflegekraft empfangen und zum Bewohner gebracht, hier sind weitere Pflegekräfte als auch ein bettlägeriger Patient in schlechtem Zustand. Es wird versucht zu koordinieren, was der Bewohner welche Krankheiten bzw. Diagnosen bekannt sind und welche Medikation der Bewohner nimmt, die Kollegen versorgen den Bewohner und erheben erste Werte. Laut Pflegekraft ist der Bewohner seit ca einer halben Stunde in diesem Zustand, da ertönt plötzlich eine Stimme aus dem Telefon, ja aus dem Telefon, welche Schreit das der Patient ins Klinikum XXX geht und jetzt vor nichts gemacht werden muss weil Sie ja vom Fach sei. Der Stimme wird freundlichst geantwortet das man nicht mir Ihr telefoniere weil man nicht wisse wer Sie ist und hier einen Patienten zu versorgen hat was aktuell wichtiger ist. Aufgrund der Erzählungen der Mitarbeiter als auch der Werte ...

Gibt es den wirklich nur die Feuerwehr? Aktuell gibt es in zahlreichen Medien - Zeitungen, Radio Werbung für die Feuerwehr, AntenneBayern hat ja fast keine Zeit mehr für andere Dinge den den ganzen Tag läuft diese Aktion. Es wird darum geworben das man zur Feuerwehr gehen soll, weil die Feuerwehren Nachwuchssorgen haben und dringend neues Personal, neue Mitglieder benötigen. Zahlreiche Anrufe bedanken sich bei der Feuerweher, "ohne die tapferen Männer hätte mein Sohn nicht überlebt", "danke das Ihr jeden Tag unser Leben rettet".... sind nur Beispiele von Ansagen die getroffen werden. Ja die Feuerwehr ist wichtig und wird dringend benötigt, die Feuerwehr macht einen wichtigen Job und hätten wir die Feuerwehr nicht hätten wir alle ein Problem - ABER es gibt doch noch andere die täglich für uns im Einsatz sind. Polizei und Rettungsdienst sind mit der Feuerwehr täglich 24 Stunden im Einsatz. Und was anscheinend niemand sieht, niemand sehen will - d...

Auf die Frage seitens des Rettungsdienstes ob ein Arzt anwesend war und es eine Einweisung gibt kommen immer wieder viele Ausreden / Aussagen, wie z.B. Es ist doch Nacht da kommt niemand Der Arzt weißt Ihn doch auch ein, also kann ich doch gleich bei Ihnen anrufen Er muss doch nur schnell ins Krankenhaus für ein Röntgen, ist doch in einer Stunde wieder da Ich bringe die Unterlagen danach .... Diese Aussagen sind alle samt quatsch, man braucht eine Einweisung (blauer Schein) vor Antritt der Fahrt oder können Sie  dem Taxifahrer eine Kopie eines 10€ Scheins geben und sagen das original kommt später beim Einkaufen der Kassiererin sagen, tut mir leid ich hatte doch nur Hunger und habe deswegen kein Geld dabei kommen Sie in ein Flugzeug ohne Ticket .... Ein Fahrt welche zu einem Arzt oder einem Krankenhaus durchgeführt werden muss und bei welcher es sich nicht um eine jetzt sofort notwendige Fahrt - Sie würden sonst sterben - handelt, muss im Vorfeld von einem A...

Blaulicht mit dem Einsatzhorn soll zeigen das es um Menschenleben geht, höchste Eile geboten ist und man schnell zum Patienten (Rettungsdienst) muss. Das Blaulicht ist jedoch nicht dafür da, dass ich als Patient nicht so lange warten muss, sondern eben schnell mein "Taxi" bekomme. Wenn man einen Notruf macht ist es wichtig, dass man die Wahrheit sagt und hier nichts dazu dichtet oder falsch aussagt. Der Rettungsdienst hilft Menschen in Not / Lebensbedrohlichen Zuständen und ist kein kostenloses Taxi - Unternehmen. Wenn die Patienten den Rettungsdienst anrufen, weil dies bequemer ist als ein Taxi oder mit dem eigenen Auto zu fahren, so kostet dies sehr viel Geld welches wir ALLE bezahlen müssen. Ja richtig wir alle, der einzelne könnte seine Kosten gar nicht alleine tragen und so wird alles gemeinschaftlich getragen. Wenn also der Rettungsdienst gerufen wird entstehen nicht für den Patienten Kosten oder deren Krankenkasse sondern für alle Menschen in Deutschland welc...

Liebe Pflegekräfte, leider ist es an der Tagesordnung das der Rettungsdienst gerufen wird und bei Eintreffen am Patienten und nachfrage nach möglichen Vorerkrankungen / Diagnosen als auch Medikamente und möglicher Betreuung folgendes zu hören bekommt: Ich kenne den Patienten nicht Das ist nicht mein Patient Ich komme aus dem Urlaub ich war Krank Ich habe neu angefangen Der Patient ist neu bei uns Diese Aussagen sind nicht nachvollziehbar, Ihr müsst doch auch eine Übergabe machen, was macht Ihr hier, unterhaltet Ihr Euch etwa über das Wetter? Wie könnt Ihr Eure Bewohner versorgen wenn Ihr doch keine Ahnung von diesen habt, dies offensichtlich zu zugeben ist schon traurig. Ist es den wirklich so schwer dem Rettungsdienst eine normale Übergabe zu machen, welche Medikamente hat der Patient, welche Vorerkrankungen und gibt es einen Betreuer. Theoretisch müsste ja auch alles in der Dokumentation stehen also könnte man da nachschauen, nein blödsinnige Aussagen kommen mi...

Ein Müllwagen fährt auf einer Straße, bleibt hier immer wieder stehen um die Mülltonnen zu leeren, hinter diesem bildet sich eine lange Schlange in welcher auch ein Rettungswagen steht. Keiner hupt, sondern alle warten geduldig bis die Mitarbeiter der Müllabfuhr Ihre Arbeit gemacht haben. Als jedoch der Rettungswagen am Einsatzort ankommt und sein Warnblinklicht einschaltet, beginnt das Hupkonzert. Das der Rettungsdienst zu einem Patienten muss ist anscheinend egal, es wird gehupt und die Besatzung des Rettungswagen beschimpft. Wie kann es sein, dass die Müllabfuhr mit respekt behandelt wird der Rettungsdienst welcher auch nur seine Arbeit macht und dem Bürger helfen möchte so verachtet wird? Denkt mal nach ob ihr dem Rettungsdienst nicht mehr Respekt zu weisen solltet, wir retten Euer Leben, sind Tag und Nacht im Einsatz und dann sowas... Respekt gegenüber der Müllabfuhr jedoch keiner dem Rettungsdienst gegenüber, das ist sehr traurig 

Ein Rettungswagen wird wegen Bluthochdruck alarmiert. An der Einsatzstelle angekommen, kommt dem Personal eine Patientin samt gepackter Tasche entgegen und freut sich, dass Sie nunmehr ins Krankenhaus gefahren wird. Die Besatzung des Rettungswagen bekommt von der Patientin auch die Unterlagen, welche sie von ihrem Hausarzt, bei welchem sie gerade war, erhalten habe und ja eine Krankenhausbehandlung benötige. Die Patientin wird gefragt, warum sie nicht gleich ins Krankenhaus gefahren ist, sie war doch mit ihrem Fahrzeug bei ihrem Hausarzt, hierauf teilt die Patientin mit, wo soll ich denn am Krankenhaus mein Fahrzeug parken, außerdem zahle ich Sie ja, dann können Sie mich auch rüber fahren . Die Patientin weißt keine gesundheitlichen Probleme auf, hat keinen Bluthochdruck und gibt an seit Monaten einen unveränderten Zustand zu haben, heute habe sie einen sehr guten Tag. Dieses Vorgehen ist nicht nachvollziehbar, andere Menschen, welche dringend einen Rettungswagen,...